Фотодинамическая терапия дисплазии шейки матки

Дисплазия шейки матки (синоним: цервикальная интраэпителиальная неоплазия шейки матки; (CIN — cervical intraepithelial neoplasia,) – заболевание, характеризующееся патологическим изменением клеток эпителия шейки матки. При несвоевременной диагностике и отсутствии полноценного лечения заболевание приводит в 100 % случае к развитию рака шейки матки. Согласно статистике, рак шейки матки является второй по частоте причины смерти от рака среди женщин во всем мире (каждая десятая женщина в мире).
 
Причины дисплазии шейки матки
 
По данным исследований, самой частой причиной (до 99% случаев) возникновения дисплазии шейки матки среди сексуально активных женщин репродуктивного возраста является воздействие вируса папилломы человека (ВПЧ) – инфекции, передающейся преимущественно половым путем и протекающей, как правило, без видимых клинических симптомов. Кроме того, к факторам, предрасполагающим к развитию данного заболевания, относятся: курение, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, раннее начало половой жизни, большое количество половых партнеров, отсутствие барьерной контрацепции, изменения гормонального фона во время менопаузы и беременности.
 
Классификация дисплазии шейки матки
 
Вероятность развития рака шейки матки зависит от степени дисплазии шейки матки, отражающей характер и тяжесть патологических изменений клеток эпителия. 
В зависимости от этого выделяют 3 основные степени тяжести дисплазии: CIN 1 (слабой степени), CIN 2 (средней степени) и CIN 3 (тяжелой степени).
 
Методы диагностики
  1.  Гинекологический осмотр;
  2.  Расширенная кольпоскопия – визуальная оценка состояния шейки матки под увеличением с использованием пробы Шиллера; 
  3.  Мазок на онкоцитологию (ПАП-тест) – исследование под микроскопом соскоба клеток шейки матки;
  4.  Определение наличия вируса папилломы человека – качественные и количественные (Digene-тест) методы, в том числе с определением типа ВПЧ. 
  5.  Биопсия;
  6.  УЗИ.

ФОТОДИНАМИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ШЕЙКИ МАТКИ

Главной целью лечения дисплазии шейки матки является удаление пораженных клеток эпителия и иллюминация вируса. 
Несмотря на то, что медицина далеко шагнула вперед, в сторону сохранения целостности органа, пациентам всю равно предлагаются такие методы лечения как: 
 
  • Диатермоэлектрокоагуляция – удаление пораженных участков с использованием электрического тока.
  • Криодеструкция – охлаждение пораженных участков до сверхнизких температур с использованием жидкого азота.
  • Лазеровапоризация – удаление пораженных участков с использованием медицинского лазера.
  • Радиоволновая деструкция – удаление патологических участков с помощью методов радиоволновой хирургии (аппарат «Сургитрон»);
  • Конизация (удаление части шейки матки).
К большому сожалению, эти методы лечения не воздействуют на причину болезни ВПЧ. Следовательно, как привило, пациенты возвращаются к доктору с рецидивом или прогрессированием. Также надо знать, что любое хирургическое воздействие может привести к различным осложнениям, таким как:

  • Атрезия цервикального канала;
  • Кровотечение;
  • Воспаление; 
  • Исмико-цервикальная недостаточность;
  • Рубцовые изменения шейки матки;

Все эти осложнения могут привести к бесплодию и невынашиванию ребенка.   
Это очень важные факторы в выборе метода лечения женщин репродуктивного возраста. А данное заболевание, как правило, поражает молодых женщин, которые еще не выполнили свою репродуктивную функцию. 
 
Одним из наиболее современных и эффективных методов лечения дисплазии шейки матки является фотодинамическая терапия (ФДТ). В отличие от других вышеуказанных методов, ФДТ не только приводит к резорбции атипичных клеток шейки матки (т.е. разрушению клеток дисплазии), но и элиминации ВПЧ (разрушению ВПЧ в клетках слизистой аногинетальной области).
 
Согласно приказу Минздрава № 1629н от 29.12.2012 г. и № 915н от 15.11. 2012 г ФДТ является медицинским стандартом и высокотехнологичной помощью по профилю «Онкология».

Как проводится ФДТ

Пациенту внутривенно вводится Фотосенсибилизатор (препарат, который накапливается в атипичных клетках). Накопление препарата происходит через 2-3 часа. Далее проводится Флюоресцентная диагностика, с помощью которой мы определяем границы образования и далее проводится Фотодинамическая терапия. 

ФДТ – это трехкомпонентный метод: 

  • Первым компонентом является Фотосенсибилизатор. В настоящее время применяются самые современные и нетоксичные препараты хлоринового ряда, которые быстро накапливаются в измененных клетках и быстро выводятся из организма человека. 

  • Вторым компонентом является свет, определенной длины волны, в данном случае мы используем свет красной длины волны 662 нм. Время воздействия зависит от локализации и распространение процесса. 

  • Третьим компонентом является синглетный кислород, который вырабатывается под воздействием света на клетки, накопившие фотосенсибилизатор. Активный или синглетный кислород приводит к разрушению измененных клеток. 

Важным фактором положительной динамики ФДТ являете то, что продукт разрушения атипичных клеток работает, как вакцина от ВПЧ и приводит к элиминации ВПЧ. Как правило, после ФДТ ВПЧ у пациентов не определяется. Фотодинамическая терапия проходит безболезненно, поэтому не требует наркоза. 

Главным секретом правильного проведения ФДТ, это оптимизация химико-физических параметров, которые обеспечивают безболезненное проведения ФДТ. 

Показания к ФДТ  гинекологии

  • Эрозия шейки матки, как связанная с ВПЧ, так и не связанная;
  • ВПЧ шейки матки, вульвы и влагалища;
  • Лейкоплакия шейки матки;
  • Дисплазия шейки матки (CIN I, CIN II, CIN III)
  • Начальная стадия рака шейки матки;
  • Лейкоплакия вульвы и влагалища;
  • Дисплазия вульвы и влагалища;
  • Крауроз вульвы;
  • Начальные стадии рака вульвы и влагалища.

Противопоказания к ФДТ

  • Детский возраст;
  • Беременность и период кормления грудью;
  • Почечная недостаточность и заболевания почек;
  • Заболевания в стадии обострения;
 
ФДТ выгодно отличается от других методов лечения, благодаря сохранению коллагенового каркаса тканей  и заживлению дефекта ткани после резорбции опухоли по типу репарации, а не рубцевания. Тем самым, ФДТ обеспечивает хорошие результаты. Это очень важно при сохранении целостности органа.

Преимущество ФДТ


  • органосохраняющий метод лечения (позволяющий сохранить целостность и архитектонику органа);
  • высокая эффективность, позволяющая добиться благоприятных отдаленных результатов;
  • избирательное разрушение атипичных тканей, обусловленное селективностью накопления фотосенсибилатора и локальным подведением света;
  • широкий спектр показаний; 
  • возможность проводить ФДТ, как пожилым пациентам, так и пациентам с тяжелыми сопутствующими заболеваниями;
  • абсолютно безвредный метод лечения, позволяющий избежать негативного воздействия на иммунную систему пациента и побочных осложнений,   наблюдаемых,  например, при химиотерапии, лучевой терапии и хирургическом лечении;
  • ограниченное число противопоказаний;
  • однократная процедура, которую можно проводить в условиях дневного стационара.
  • возможность многократного повторения ФДТ (при необходимости);
  • сочетание диагностического и лечебного аспектов;
  • возможность добиться отличного косметического эффекта при лечении новообразований на лице и других участках тела;
  • комфортный и безболезненный метод;
  • экономическая эффективность. 
 
В моей практике более 10 тысяч пациенток, которым провели ФДТ. Многие женщины, кто хотел стать мамами, стали ими. Помните, что ненужных органов нет, и хорошая хирургическая операция заключается в ее отсутствии.  Дорогие женщины, при выборе метода предпочтение отдавайте высоким технологиям, а в частности, ФДТ. Никакая конизация, электовапаризация и противовирусная терапия не могут сравниться с ФДТ.

Клинические наблюдения ДО и ПОСЛЕ ФДТ

Пациентка М. 27 лет 

Диагноз: Дисплазия 3 степени. ВПЧ 16, 18, 31 типы. 

Пациентка Т. 25 лет 

Диагноз: Начальная стадия рака шейки матки. ВПЧ 16 тип.

Наши врачи

Прайс

Консультация гинеколога первичная
2000 р.
Консультация врача по ФДТ
3000 р.
Консультация врача онколога
3000 р.
Консультация врача онкогинеколога
3000 р.
Кольпоскопия расширенная
2000 р.
Check-up в гинекологии
2000 р.
Комплексное обследование по гинекологии*
5000 р.*

* Услуга только для пациента карты «Лояльность ИннВита» - Консультация гинеколога, Кольпоскопия расширенная, Анализ на ВПЧ, Мазок на флору, Цитология, УЗИ органов малого таза.

Ознакомиться с полным перечнем прайса вы можете у администратора в клинике или по номеру телефона, а также мы можем отправить вам его на почту.

Медицинские услуги предоставляются на базе клиники ООО "Медицинский диагностический центр".

Связаться с нами:

Имя
Телефон
Email
Сообщение

Связаться с нами:

Имя
Телефон
Email
Сообщение

Контакты

телефон:

+7 (906) 403 22 22


email:

invita@internet.ru


адрес:

г. Волгоград, ул. Циолковского, 22